Erfolgreich angelaufenes Programm zur Betreuung von COPD-Patienten in Deutschland

Stuttgart/Hamburg – Bosch Healthcare, die Techniker Krankenkasse (TK) und das Robert-Bosch-Krankenhaus (RBK) in Stuttgart starteten im April 2012 das Betreuungsprogramm „Alltag mit Telemedizin erfolgreich meistern“ (A.T.e.m.). Inzwischen werden bereits 171 schwerkranke Patienten der TK, die an Chronisch Obstruktiver Atemwegserkrankung (COPD) leiden, deutschlandweit betreut. Täglich übermitteln die Betroffenen wichtige Informationen wie Sauerstoffsättigung, Atemprobleme sowie Angaben zum allgemeinen Befinden an das Telemedizinische Zentrum (TMZ) des Robert-Bosch-Krankenhauses. Dort wertet medizinisches Fachpersonal diese aus. Bei jeder relevanten Veränderung des Gesundheitszustands kontaktieren die Betreuer im TMZ den Patienten oder den behandelnden Arzt. Mit dem intuitiv zu bedienenden Telemedizin System erhalten die Betroffenen zudem speziell aufbereitete Informationen, wie sie mit ihrer Krankheit umgehen, Rückschläge vermeiden und die Lebensqualität im Alltag verbessern können. Die Betreuung der Patienten in dem einjährigen Programm ist im Rahmen eines integrierten Versorgungsvertrages nach §140 SGB V geregelt.

Erfolgsfaktoren zur gezielten Betreuung schwer Kranker
„Wir wollen bei unseren COPD-Patienten frühzeitig auf Verschlechterungen reagieren können, und ihnen so vermeidbare Krankenhausaufenthalte ersparen“, erklärte Thomas Heilmann, Leiter des Programms bei der TK. Dies sei auch unter Kostengesichtspunkten relevant, denn durchschnittlich schlage eine solche stationäre Behandlung mit 4 000 Euro zu Buche. „Damit das Programm ein Erfolg wird, wenden wir uns gezielt an Schwerkranke, deren Risiko für eine akute Zustandsverschlechterung – sogenannte Exazerbation der COPD – besonders hoch ist“, so Heilmann. Dafür wurde eigens ein Vorhersagemodell entwickelt, welches die Patienten identifiziert, die ein erhöhtes Risiko für eine zeitnahe Krankenhauseinweisung haben.
„Die Kooperationspartner bauen bewusst auf die Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Ärzten in ganz Deutschland. Ohne die Mediziner vor Ort, die den Patienten kennen und begleiten, würde ein entscheidender Bestandteil der telemedizinischen Versorgung fehlen“, so Prof. Dr. Mark Dominik Alscher, Ärztlicher Direktor des RBK. Dafür unterstütze das Programm die niedergelassenen Kollegen beim Erkennen von Trends im Krankheitsverlauf und gebe Möglichkeiten zur optimalen Therapieanpassung.

Hohe Teilnahmebereitschaft bei Patienten und Ärzten
„Die Aufgeschlossenheit sowie Teilnahmebereitschaft der von uns angesprochenen Versicherten sind sehr hoch und die ersten Rückmeldungen der Eingeschriebenen durchweg positiv“, sagt Thomas Heilmann. „Entsprechend gehen wir davon aus, die für die geplante Evaluation erforderliche Zahl von 300 Patienten zügig zu erreichen. Der Nutzen des Programms wird anschließend im Vergleich zu einer randomisierten Kontrollgruppe ausgewertet werden.“
Voraussetzung für die Programmteilnahme jedes Patienten ist die Zustimmung seines behandelnden niedergelassenen Arztes. „Die Teilnahmebereitschaft von 81 Prozent der angefragten Ärzte übertrifft unsere Erwartungen“, ergänzt Dr. Ralf von Baer, Geschäftsführer der Robert Bosch Healthcare GmbH. Dies deutet für ihn auf eine zunehmende Akzeptanz von Telemedizin in der Ärzteschaft hin.
Erste Erfahrungen aus der direkten Patientenbetreuung des TMZ, vom Ärztlichen Direktor Alscher: „Die Teilnehmer schätzen die gezielte Ansprache und Information. Sie bringen den Mitarbeitern im TMZ ein großes Vertrauen entgegen, zeigen eine hohe Kooperationsbereitschaft und fühlen sich in ihrer gewohnten Umgebung nun sicherer. Es zeigt sich, dass durch die intensive telemedizinische Betreuung der Zustand der Patienten stabilisiert wird.“

COPD bis 2030 dritthäufigste Todesursache in Europa
Nach den Erhebungen des Statistischen Bundesamtes sterben an der COPD allein in Deutschland täglich 80 Patienten. Die Weltgesundheitsorganisation WHO erwartet, dass bis 2030 in Europa die COPD zur dritthäufigsten Todesursache nach Herzkrankheiten und Schlaganfällen wird (World Health Statistics). Derzeit sind in der Bundesrepublik nach Schätzungen mehr als sechs Millionen Menschen an COPD erkrankt (basierend auf der BOLD-Studie, Geldmacher 2008), von diesen sind aber lediglich 1,5 Millionen diagnostiziert (Chapman 2006). Allein bei der Techniker Krankenkasse mit rund acht Millionen Versicherten sind derzeit etwa 100 000 COPD-Patienten registriert.

Seit mehr als zehn Jahren in den USA erfolgreich
Die Betreuung der Patienten baut auf dem telemedizinischen System von Bosch Healthcare auf, das international seit mehr als zehn Jahren eingesetzt wird. Neben der COPD wird das System von Bosch Healthcare auch bei anderen chronischen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Diabetes erfolgreich verwendet. „Hier werden wir unserem eigenen Anspruch, Technik fürs Leben anzubieten, in besonderem Maße gerecht“, erklärt Dr. Jasper zu Putlitz, Vorsitzender der Geschäftsführung der Robert Bosch Healthcare. Zu Putlitz zum weiteren Roll-out in Deutschland: „Wir gehen davon aus, dass sich in naher Zukunft noch weitere Krankenkassen und Versicherungen – auch für andere chronische Erkrankungen – an unsere telemedizinische Infrastruktur anschließen werden.“

Mehr Informationen zum Programm A.T.e.m. unter: www.A-T-em.de

Journalistenkontakt:

Dr. Sandra Nelles, Robert Bosch Healthcare GmbH,
Telefon +49 711 811-58269

Christian Elspas, Techniker Krankenkasse,
Telefon +49 211 936 00-27

Martina Amrhein, Robert-Bosch-Krankenhaus,
Telefon +49 711 8101 3047